Подслизистое образование желудка лечение

Основу классификации стромальных опухолей желудка традиционно составляют клинико-морфологические критерии. До недавнего времени фундаментальным и наиболее достоверным методом морфологической диагностики были гистологические исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Уникальная эндоскопическая операция проведена кубанскими врачами

Основу классификации стромальных опухолей желудка традиционно составляют клинико-морфологические критерии. До недавнего времени фундаментальным и наиболее достоверным методом морфологической диагностики были гистологические исследования. Среди стромальных опухолей желудка выделяли: фиброму, лейомиому, невриному, лейомиосаркому.

К фибромам относили неэпителиальные опухоли с необычным соотношением клеток и коллагеновых волокон в соединительной ткани. При преобладании клеточной субстанции и рыхлом расположении коллагеновых волокон фибромы называли мягкими. При преобладании коллагеновых волокон, представленных мощными пучками с участками гиалиноза плотными.

Чаще встречались одиночные фибромы желудка, реже - множественные. Клиницисты отмечали, что медленный рост опухоли, округлая форма, плотная или реже мягковатая консистенция, малое влияние на стенку желудка обусловливают длительное бессимптомное течение заболевания.

Констатировали появление следующих признаков по мере увеличения фибромы: чувство тяжести или переполнения желудка после приема пищи, боли в эпигастрии, снижение аппетита.

Отмечалось, что локализация опухоли около привратника дает клиническую картину постепенно нарастающего стеноза, а возможное внезапное закрытие выхода из желудка или ущемление фибромы привратником - картину острой непроходимости: сильные боли, повторная рвота, беспокойное поведение. Диагностика фибром желудка, как и других неэпителиальных опухолей, представляет значительные трудности.

Они иногда бывают находкой на операционном столе во время операций, предпринимаемых по другому поводу. Чувство тяжести после приема пищи, понижение аппетита, боли в эпигастральной области, симптоматика неязвенного стеноза привратника склоняют врача думать прежде всего о раке желудка.

Объективное исследование представляет ценность лишь тогда, когда через тонкую брюшную стенку удастся прощупать плотную, безболезненную, смещающуюся опухоль округлой формы. Лейомиома желудка - неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Лейомиомы до 2 см в диаметре протекают бессимптомно, и только при увеличении опухоли до 5 см могут появляться первые признаки заболевания.

Лейомиома желудка может достигать огромных размеров самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг. Большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника - именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка, обусловливать появление симптоматики застоя пищи в желудке. С течением времени лейомиома может трансформироваться в лейомиосаркому.

По мере увеличения новообразования в размерах его поверхность может изъязвляться и кровоточить. Частые кровотечения приводят к развитию анемии, снижению веса.

Основным рентгенологическим признаком фибромы и лейомиомы является дефект наполнения округлой или овальной формы с четкими, ровными контурами, иногда подвижный при наличии ножки. При изъязвлении слизистой оболочки в центре такого дефекта наполнения выявляется ниша, обычно неглубокая. При глубоких изъязвлениях кратер проникает внутрь опухолевого узла. Складки слизистой оболочки на границе с доброкачественной опухолью не обрываются, а, раздвигаясь, огибают ее при небольших размерах опухоли или переходят на опухоль, постепенно истончаясь при крупных опухолях, а также сидящих на широком основании или исходящих из глубоких слоев стенки желудка.

При доброкачественных, даже крупных опухолях, практически полностью сохраняется эластичность и сократительная способность стенки в зоне поражения. При этом перистальтические волны на уровне опухоли не прерываются. Высокорасположенные доброкачественные опухоли лучше распознаются при исследовании желудка в условиях двойного контрастирования. Невриномы берут начало в элементах ауэрбахового или мейснерового сплетений желудка и растут эндогастрально или экзогастрально.

Эти опухоли редко достигают больших размеров. В большинстве описанных наблюдений нейрогенные опухоли были в диаметре см. Важнейшей атогенетической особенностью неврином является их склонность к раннему некрозу и изъязвлению и образованию свищей, идущих вглубь опухоли, что и определяет клиническое течение заболевания.

Всеми авторами отмечается частая малигнизация неврином. Небольшие размеры нейрогенных опухолей и особенность локализации практически исключают возможность нарушения проходимости пораженного органа. Неосложненные невриномы, особенно небольшой величины, ничем себя не проявляют. Ведущим симптомом неврином является кровотечение, нередко массивное, угрожающее жизни, а иногда повторяющееся с небольшими кровоиотерями.

Больные невриномами могут жаловаться на слабость, головокружение, понижение аппетита, боли в эпигастральной области, похудание.

При массивных кровотечениях развивается картина острой анемии. Изъязвившаяся невринома желудка может дать клиническую картину язвенной болезни или рака. Важнейшее значение в диагностике имеют рентгенологическое исследование и фиброгастроскопия. Малигнизация неврином желудка наблюдается реже, чем при миомах. Встречается сочетание доброкачественной невриномы и саркомы желудка.

Лейомиосаркомы отличаются агрессивным течением, быстро дают метастазы и часто рецидивируют после лечения. Проявления лейомиосарком разделяют на общие, которые характерны для всех злокачественных новообразований, и местные, зависящие от области их локализации. Больных беспокоят слабость, раздражительность, субфебрильная температура, ухудшение аппетита, тошнота, боли в области новообразования, вздутие живота, нарушения стула.

Наблюдаются потеря веса, анемия. Могут возникать кровотечения разной интенсивности. После открытия в г. Hirota и соавторами мутации в онкогене KIT с гиперкомпрессией тирозинкиназного рецептора в отдельную нозологическую единицу выделены гастроинтестинальные стромальные опухоли - ГИСО англ. В развитых странах ежегодно фиксируется случаев ГИСО на 1 млн населения. В пользу этого говорит не только схожее гистологическое строение на ультраструктурном уровне, но и экспрессия гена c-kit как клетками Кахаля, так и стромальными опухолями.

Макроскопически ГИСО представляют собой рыхлые мягкие узлы розоватого, серого или светлокоричневого цвета с участками ослизнения. Диаметр узлов может колебаться от 1 до 35 см. В процессе роста такие новообразования могут сливаться, образуя конгломераты или кистозные структуры. В центре крупных неоплазий обычно обнаруживаются участки некроза, в ткани новообразований видны кистозные полости с кровоизлияниями.

Средний возраст больных составляет лет, после 40 лет риск развития заболевания повышается. Факторы риска развития ГИСО: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, мутагенное влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Злокачественность может проявляться локальной инвазией и метастазами, обычно в печень, сальник и брюшину. Однако встречаются случаи метастазирования в кости, плевру, лёгкие и забрюшинное пространство. По сравнению с аденокарциномой желудка, лимфомой желудка или тонкой кишки, злокачественная лимфаденопатия при ГИСО не типична Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости Год издания: Объем: 6с.

Дополнительная информация: Просмотров: Поиск статьи по названию Поиск книги по названию Каталог рубрик Добавить в коллекцию. По сравнению с аденокарциномой желудка, лимфомой желудка или тонкой кишки, злокачественная лимфаденопатия при ГИСО не типична Авторы: Александрова Р. Фионик А. Просмотров: Рубрики. Ваш уровень доступа: Посетитель IP-адрес: Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Добавить в коллекцию.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды из продуктов питания. Пища попадает из полости рта в желудок через полый, мышечный орган, который называется пищевод. В желудке под воздействием соляной кислоты начинается процесс пищеварения.

Внимание, GIST: редко, но очень опасно!

Материал опубликован 27 июня в Обновлён 27 июня в От простого осмотра слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта эндоскопия перешла к выполнению сложных высокотехнологичных операций с минимальной операционной травмой. Идея создания в подслизистом слое гидравлической подушки вывела на принципиально новый уровень возможности эндоскопической хирургии в лечении эпителиальных и внутристеночных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Благодаря данной технологии появились такие эндоскопические высокотехнологичные операции, которые раньше не были возможны. Больной К.

Рак желудка

Спасибо, Кирилл Вячеславович. Михаил Юрьевич, полностью согласен с Иосиф Шифт. Образование из 4 слоя, по эндосоно характеристикам неоднородной структуры с микрокистами. Вероятнее всего это ГИСО. Нет смысла предоперационной морфологической верификации. В МКНЦ до 3 см можно пытатья удалить эндоскопически. Чаще всего при локализации в субкардиальном отделе или теле желудка.

.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. bam310773:

    хорошая статья, все верно сказано и подмечено! спасибо!

  2. tattoc:

    У меня 2012 году в июле м -це с левой стороны груди появилось внутри боли.Я почуствовала это, сидела сквозняке лето была очень жаркая спотевшая,так хрошо было после жары сидеть. Ну я занята была работой спина не понятно как бутто горит или такая резня боль была ну джемперна спину бросила на спину. Прошла в октябре плановую флюрографию обнаржился левой стороне легкий как 5 копеек белое пятно. Прошла ренгент компюторный томографии . Заключение признаки саркаидоз легких. Тогда сразу алоэ мед чеснок и лимона сделала лекарство через 3 дня ренгент прошла белая пятно исчезла.

  3. simashonok:

    Рашид, моя дочь – больной человек. Стала такой по вине врачей. У нее бывают жуткие боли и бессонница.Изнуряющие нас и ее истерики.Мы отпаиваем ее травами.Но это мало помогает. Иногда , редко, но требуется успокоительное или снотворное.Я говорю не о постоянном употреблении.Но и в этом экстренном случае мы просто не знаем, что делать.Просто Вы не знаете, что такое инвалид по неврологии.Лечения никакого.И никто не может помочь.Врач говорит, что ей нужны лекарства, но выписать их не может.Вот в чем абсурд положения.При ее диагнозе она не может ни медитировать, ни тем более голодать. Это применимо к обычному человеку.

  4. gangalo:

    Интересно получается! Я вот и не глупая, приятной внешности и с формами всё нормально -а вот наличие двух детей-девочек, мужчин жутко пугает! Где же искать мужчин, которые ищут умную и красивую жену?