Спазм сфинктера одди вызывает

Рассмотрены диагностические критерии дисфункции сфинктера Одди, методы диагностики, связь синдрома избыточного бактериального роста и метаболизма желчных кислот в кишечнике, лечение пациентов с дисфункцией сфинктера Одди и синдромом избыточного бактериаль. Diagnostic criteria of Oddi sphincter dysfunction were examined, as well as methods of diagnostics, connection of the syndrome of excess bacterial increase and metabolism of bilious acids in the intestine, treatment of patients with Oddi sphincter dysfunction and syndrome of excess bacterial increase in the intestine. У значительной части больных после холецистэктомии развивается дисфункция сфинктера Одди ДСО [1, 3]. Согласно Римскому консенсусу III г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарные дисфункции. Эффективность спазмолитической терапии

Удаление желчного пузыря способно провоцировать гипертонус сфинктера Одди и расширение желчных протоков. Билиарная дисфункция сфинктера Одди имеет 3 группы. Спазмы и другие проблемы сфинктера Одди можно определить с помощью манометрии.

Работа сфинктера Одди обеспечивает скоординированную деятельность всего билиарного аппарата. При сокращении желчного пузыря происходит расслабление мышц сфинктера, и наоборот.

Спазм сфинктера Одди является приобретенным патологическим состоянием, основная причина которого — мышечная дискинезия. Где находится сфинктерный аппарат? Клапан расположен с внутренней стороны перстной кишки — в области фатерова сосочка. Расположение сфинктера Одди было описано Ф. Глиссоном почти 2 века назад. Исследование по данной теме были опубликованы Р. Одди в году. При их сдавливании образуется так называемая ампула.

В ней накапливается пищеварительный секрет. Сфинктер Одди контролирует выброс в перстную кишку пищеварительных соков. Он предупреждает обратный запрос содержимого тонкого кишечника.

Клапан отвечает за наполнение желчного пузыря и повышение давления в протоках для нормализации пищеварительного процесса.

При переваривании пищи сфинктер Одди ритмично сокращается, что необходимо для выброса желчного секрета. Вне активности клапан прикрыт и его сократительная функция замедляется. Секрет не выделяется, а накапливается в области желчного пузыря. В процессе нормальной работы желчного пузыря желчные кислоты из печеночных клеток поступают в желчный пузырь. Во время приема пищи выделяется специальный гормон.

Под его влиянием происходит рефлекторное сокращение мышц, расслабление сфинктера. Если же наблюдается снижение тонуса, то желчь начинает поступать в перстную кишку не регулярно. Концентрация не доходит до нужных отметок, что вызывает инфицирование секрета и развитие воспалительного процесса. Иногда возникает ситуация, когда сфинктер Одди утрачивает возможность удерживать давление на нужные значения.

Постоянное и нерегулируемое выделение секрета приводит к хологенной диареи. Содержимое желчного начинает постоянно воздействовать на оболочку органов пищеварения, что провоцирует развитие диспепсии.

Гипертонус сфинктера обусловлен спазмом мышечных волокон его структур сфинктеров, окружающих дистальную часть холедоха, панкреатический проток и ампулу канала в области слияния этих протоков. Вследствие этого повышается давление в протоковой системе желчных путей и поджелудочной железы. Не установлены конкретные причины, вызывающие продолжительный спазм сфинктера Одди; к вероятным факторам относят воспаление большого дуоденального сосочка и дуоденит. Клиническим проявлением спазма сфинктера Одди являются рецидивирующие боли, локализованные в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирующие в спину или область лопатки.

У многих пациентов с подозрением на спазм сфинктера Одди в анамнезе имеется выполненная холецистэктомия. Альтернативой манометрии сфинктера является динамическая гепатобилисцинтиграфия с холецистокининовой пробой. Лечения спазма сфинктера Одди — процесс очень сложный. Его нельзя проводить самостоятельно, необходимы постоянные рекомендации и наблюдение врача.

Билиарную недостаточность устраняют специальными препаратами серии УДХК. Важным элементом лечения считается специальная диета. Она предусматривает употребления большого количества продуктов, что содержат пищевые волокна, чтобы активизировать моторику кишечника. Отказаться стоит от жаренной, жирной, копченой пищи, полуфабрикатов, алкоголя и кофе. Принимать пищу нужно небольшими порциями, раз в день. Спазм сфинктера Одди — довольно распространенное заболевание в области гастроэнтерологии.

Его лечение и диагностика предусматривает комплексный подход и длительный процесс. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться за помощью, несвоевременное лечение может вызвать очень серьезные осложнения. В организме человека нормальное функционирование некоторых органов желудка, толстого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы требует тщательной работы сфинктерного аппарата.

В таком случае их содержимое или секрет не попадает преждевременно или в больших количествах в другие отделы организма.

Сфинктер Одди является одной из частей этого регуляторного аппарата: он контролирует поступление желчи и панкреатического секрета из фатерова сосочка в полость двенадцатиперстной кишки.

Нарушения в работе сфинктера чреваты расстройствами пищеварения, а также повреждением тканей в органах ЖКТ, поэтому важно знать о мерах диагностики дисфункции, ее терапии и профилактике. После диагностики и постановки точного диагноза можно начинать лечение дисфункции сфинктера Одди. Нет универсальной схемы терапии, для каждого пациента она подбирается индивидуально в зависимости от причины расстройства, физического состояния больного и других факторов. Оно будет мягко снижать тоническое напряжение в мышечных клетках, регулируя работу ионных каналов, и просвет сфинктерного аппарата сможет расширяться.

Но длительное употребление таких медикаментов не решит причину расстройства — это лишь временная мера. Если причиной дисфункции сфинктера Одди послужил холецистэктомический синдром, то больному прописывают комбинированную терапию.

Она предусматривает использование обезболивающих препаратов, спазмолитиков, медикаментов для поддержки функционирования желчных протоков и печени, а также специфическую диету. Когда расстройство возникает из-за развития заболеваний желчного пузыря или поджелудочной железы и их протоков, для лечения дисфункции необходимо сначала провести терапию болезней-предшественников. С этой целью используются различные медикаменты, например, при остром бактериальном холецистите это могут быть антибиотики, при панкреатите — препараты для поддержания функции поджелудочной железы, а при холангите — противовоспалительные средства.

Иногда ни один препарат, процедура или диета не помогают справиться с дисфункциональным расстройством сфинктера Одди. В таком случае пациенту назначают оперативное вмешательство — сфинктеропластику. Такая серьезная мера используется, только когда просвет сфинктерного аппарата сужен бесповоротно. После сфинктеропластики пациент несколько месяцев находится под присмотром врачей, пока полностью не восстановится функционирование мускулатуры. В случае осложнений назначается повторная операция.

Медикаментозные средства могут вызвать побочные действия, поэтому дозировка должна быть рассчитана индивидуально. Если не соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства неправильно, то имеются большие риски усугубления клинической симптоматики. При отсутствии эффективности от лекарственных препаратов, врач направляет пациента на хирургическое вмешательство.

В последнее время операцию заменяют введение ботулотоксина в область сфинктерного аппарата. Для улучшения общего самочувствия и повышения эффективности лекарственных средств, пациентам рекомендуется придерживаться рекомендаций по питанию:. Для предупреждения застоя желчи нужно придерживаться такой рекомендации, как поздний ужин. Диета является обязательной частью консервативной терапии.

Процессы пищеварения напрямую зависят от выделения в просвет кишечника пищеварительных соков в необходимом объеме. Ведущую роль в регуляции данного процесса играет сфинктер Одди. Он представляет собой мышечное кольцо, которое находится в области желчного и панкреатического протоков. Нарушение моторики сфинктера может приводить к развитию серьезных патологий. Не каждому известно расположение сфинктера Одди, образованного соединительнотканными элементами и мышечными волокнами.

Этот структурный элемент окружает концевые отделы протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволяет регулировать выход пищеварительного секрета, предотвращает заброс содержимого кишечника в органы, повышает давление в протоке, ускоряет заполнение желчного пузыря.

Дисфункция сфинктера Одди возникает при повышении тонуса органа, поэтому протоки расширяются, отмечается нерегулируемое выделение секрета в типерстную кишку. При этом концентрация желчи может не достигать нормальных величин, что провоцирует инфицирование, развитие симптомов воспаления. Спазм сфинктера Одди — приобретенная болезнь, основной причиной которой является мышечная дискинезия.

Провоцируют патологическое состояние следующие факторы:. Спазм сфинктера Одди характеризуется развитием выраженного рецидивирующего болевого синдрома, который локализован в области правого подреберья, эпигастрия. Боль обычно иррадиирует в спину или правую лопатку. Продолжительность болезненных ощущений редко превышает 30 минут. Болевой синдром может иметь различную интенсивность, нередко приносит пациенту страдания.

Развитие заболевания связано с мышечной дискинезией, стенозом нарушением координированных движений. Болезнь может сочетаться с органическими, функциональными расстройствами у взрослых и детей. К первым относят воспалительные процессы, рубцовые и фиброзные изменения в двенадцатиперстной кишке. В группу риска по дисфункции клапана попадают люди старше 30 лет, перенесшие операции по поводу удаления тела пузыря с сохранением протоков , подвергающиеся постоянному стрессу, не придерживающиеся правильного, сбалансированного питания, диеты при заболеваниях ЖКТ.

При дисфункции, первые симптомы появляются практически сразу. Наиболее распространенные общие симптомы:. При приеме жирной пищи симптомы усложняются, чувствуется более сильная боль, длительность которой — 30 минут и больше.

Смена положения тела и прием общих обезболивающих препаратов в таком случае не помогают. Спазм сфинктера Одди — весьма неприятное и болезненное явление. Оно может возникать несколько раз, и часто наблюдаются рецидивы. Лечение стоит начинать с этимологии заболевания. Это явление активно изучается до сих пор. Точные причины назвать сложно, но ученым удалось вывести ряд возможных провоцирующих факторов.

Наиболее распространенные следующие:. Дисфункция сфинктера Одди может иметь различное происхождение. От причины возникновения патологических нарушений будет зависеть тактика лечения. Только после того, как предрасполагающий фактор будет устранен, можно добиться стойкого результата от предпринятых мер.

Дисфункция сфинктера Одди и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

Удаление желчного пузыря способно провоцировать гипертонус сфинктера Одди и расширение желчных протоков. Билиарная дисфункция сфинктера Одди имеет 3 группы. Спазмы и другие проблемы сфинктера Одди можно определить с помощью манометрии. Работа сфинктера Одди обеспечивает скоординированную деятельность всего билиарного аппарата. При сокращении желчного пузыря происходит расслабление мышц сфинктера, и наоборот.

Дисфункции сфинктера Одди и их лечение

Хронический панкреатит, как известно, может развиться вследствие различных причин, в т. В частности, по данным некоторых исследователей [12], у 20 из 68 больных хроническим панкреатитом была выявлена дисфункция сфинктера Одди. Подобная связь возможна и между аномальным панкреатобилиарным сращением и рецидивирующим панкреатитом, ассоциируемыми с дисфункцией сфинктера Одди у детей и подростков [6]. Сфинктер Одди — фиброзно-мышечное образование, окружающее конечные участки общего желчного протока, главного панкреатического протока вирсунгова протока и общий канал в участке их прохождения через стенку двенадцатиперстной кишки. При этом дисфункция билиарного тракта условно подразделяется на два типа: дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди. Под дисфункцией сфинктера Одди чаще подразумевается доброкачественное клиническое состояние некалькулёзной этиологии, проявляющееся нарушением прохождения желчи и секрета поджелудочной железы на уровне соединения общего желчного протока и вирсунгова протока.

Функциональные нарушения желчного пузыря и сфинктера Одди

К дисфункциям сфинктера Одди относят, по современным представлениям, только доброкачественные клинические состояния некалькулёзной этиологии. Может иметь как структурную органическую так и функциональную, связанную с нарушением двигательной активности сфинктера , природу. Сфинктер Одди — мышечный клапан, располагающийся в большом дуоденальном сосочке синоним фатеров сосочек двенадцатиперстной кишки , управляющий поступлением жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и препятствующий попаданию содержимого кишки в общий жёлчный и панкреатический вирсунгов протоки. Римским консенсусом года отнесён к дисфункциям сфинктера Одди. Выражается в проявлении тех же клинических симптомов , что были до операции холецистэктомии фантомные боли и т. Классифицирован МКБ с кодом K Основные симптомы дисфункции сфинктера Одди — приступы сильных или умеренных болей длительностью более 20 минут, повторяющихся в течение более 3 месяцев, диспепсия и невротические расстройства. Часто наблюдаются чувство тяжести в брюшной полости, тупые, длительные боли в области правого подреберья без чёткой иррадиации. В основном боли постоянные, не коликообразные. У многих больных приступы сначала возникают довольно редко, продолжаются несколько часов, в промежутках между приступами боли полностью проходят.

Перечислим диагностические критерии различных вариантов функциональных билиарных расстройств Римские критерии IV, г. При наличии риска развития колоректальных опухолей показано проведение скрининговой колоноскопии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия желчных путей.

Дисфункция сфинктера Одди

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Причины этих нарушений могут быть как структурными например, стеноз СО , так и функциональными. В настоящее время, в соответствии с Римским консенсусом г. Рим II , среди функциональных расстройств билиарного тракта рекомендовано выделять дисфункцию сфинктеpa Одди [7].

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как помочь себе при спазме желчного пузыря? Простой самомассаж живота.

Комментариев: 4

  1. dubskih.galina:

    Николай, спасибо, я тоже связывала своё заболевание с нашими событиями. Но бесплатно никто никого лечить не будет. Поэтому будем надеяться на лучшее.

  2. Sinaida:

    удобств, и привыкла же…) Хотя всю жизнь прожила в городе,

  3. kochula:

    Согласна, мы сами в своей голове создаем болезни и проблемы. Советую посмотреть и почитать Таблицу Луизы Хей “Болезни и их первопричины”! Очень интересно и полезно. Кое-что практиковала. Иногда заглядываю в таблицу и перечитываю.

  4. tata86v:

    Люблю тыкву с детства в любом виде и с пшённой кашей и пареную, и пюре. Они и без мёда хороша!